Focus tematico n. 2/2020 – “Il monitoraggio delle aziende ospedaliere: gestione economica e indicatori di volumi, qualità ed esiti” – UPB

Segnalazione da UO Studi e analisi compatibilità

Il Focus “Il monitoraggio delle aziende ospedaliere: gestione economica e indicatori di volumi, qualità ed esiti” esamina per il periodo 2010-18 caratteristiche ed evoluzione delle principali grandezze di bilancio delle aziende ospedaliere, affiancando a questa analisi quella delle informazioni su volume, qualità ed esiti delle prestazioni riferite agli anni 2015-17. L’analisi effettuata può contribuire alla comprensione dello stato dei grandi ospedali italiani nel momento in cui si sono trovati ad affrontare l’emergenza sanitaria in corso e può rappresentare una base di partenza per esaminare in seguito gli effetti delle ristrutturazioni adottate nelle AO per far fronte alla diffusione del COVID-19 (soprattutto attraverso l’aumento dei posti di terapia intensiva e il reclutamento di nuovo personale, previsti dai decreti legge 14, 18 e 34 del 2020). Nella ricostruzione delle disposizioni in materia si ricorda come, la legge di stabilità per il 2016 ha introdotto meccanismi di verifica capillare degli enti sanitari, individuando alcuni parametri di equilibrio finanziario e di quantità/qualità della produzione di servizi e prevedendo una apposita metodologia di calcolo degli scostamenti economici tra costi e ricavi. Il mancato rispetto di tali parametri imponeva agli enti inadempienti di presentare alla Regione un piano di rientro e riqualificazione, contenente le misure volte, al più tardi entro un triennio, a ripristinare l’equilibrio economico-finanziario e patrimoniale e a migliorare la qualità e l’offerta dei servizi. Nei fatti, questo processo è stato frenato dalla risposta conflittuale di alcune Regioni. A seguito di un ricorso alla Consulta, infatti, si è resa necessaria una revisione delle procedure, cui non è stato poi dato corso, sospendendo di fatto il meccanismo. Alcuni enti sono stati nel frattempo sottratti all’applicazione della normativa attraverso trasformazioni della loro natura giuridica. In altre Regioni, invece, si è ritenuto di cogliere l’occasione offerta dalla normativa per stimolare uno sforzo di riequilibrio delle aziende. In qualche caso l’obbligo di calcolare i parametri utili a valutare la necessità o meno di un piano di rientro ha spinto le Aziende ospedaliere (AO) a una più corretta e completa contabilizzazione delle voci di bilancio e delle prestazioni fornite. Questo rende possibile impostare studi più approfonditi e informati sulle AO e sulle loro performance.